最近，在北大某退休年龄教授的大力宣传鼓动下，“全民免费医疗”的话题，又被热炒了起来。

关于这位北大教授所犯的一些常识性错误，阿宝之前已经写文章讲过，在此不想再重复了。

我不知道大家有没有感觉到：与以往不同，这位教授鼓吹的“全民免费医疗”，这次虽然也得到了很多人的追捧和支持，但网络上并没有和以往一样形成一边倒的声音。相反，从普通网友到网络大V，有很多人对此表示反对。

这些反对的声音，可谓是有理有据。反对者不仅指出了北大教授所列数据和所讲常识所做结论的缪误，也客观描述了欧美国家医疗体系存在的严重问题和弊端。

这种现象，很大程度上证明：互联网时代，很多中国民众已经越来越清醒，他们已经不再相信某些公知群体编造的谎言，不再相信谎言包装出来的欧美天堂，他们已经知道了西方发达国家“免费医疗”背后老百姓看病难看病贵的事实真相，已经认识到了中国医疗体系的高效优质和廉价。

这也很正常，以北大教授为代表的“免费医疗派”，从头到尾，除了以一堆错漏百出的数据和荒唐无比的推论还输出情绪外，没有为自己的理论提供任何可信的逻辑支撑，更没有提出任何财政上切实可行的实施方案。

说直白一点：这帮人除了嘴炮功夫之外，啥都不行。

最近一段时间，阿宝和很多人聊过“全民免费医疗”的话题，结果发现了一个非常有意思的现象：以这位北大教授为代表的体制内六七十岁的退休年龄老人，是对“全民免费医疗”最痴迷最推崇的一群人。

这一点，可能出乎很多人的意料。

很多人会觉得：难道最欢迎全民免费医疗的，不应该是农村贫困人口吗？

还真不是。

阿宝来自农村，和农村亲戚包括一些老人聊起这个话题，发现他们大都对所谓的“全民免费医疗”并不感冒。

他们的逻辑很简单也很朴素：天上不会掉馅饼，羊毛出在羊身上，14亿人都免费看病，国家哪有那么多钱？这笔钱最后不还得落到老百姓身上么？

很多人认为：如果搞“全民免费医疗”，那最大的受益者会是中国穷人。

但事实并非如此。

中国贫困人口，早已经事实上实现免费医疗。

中国贫困人口的医保费用，由国家代为支付。他们看病就诊时，除了享受正常医保报销之外，还有专门的针对贫困人口的减免和补助，基本上不用自己花钱。

至于中国的国家医保，那更是物美价廉。

医保筹资标准为1020元/人，其中财政补贴不低于640元，个人缴费标准仅380元。

2023年全国居民人均可支配收入3.92万元/人，380元只相当于人均可支配收入的1%不到，而且对低保户等困难群体，政府还会予以全额或部分减免。

380元能换来什么呢？

目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。特别是许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。

目前，我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右。

中国的国家医保，简直可以说是全世界最有良心的医疗保障了。

所以，现在中国医疗保障现状是：低收入群体不仅基本免费医疗，还有各种救助帮扶政策；中等收入群体的医疗费用国家出大头，个人自付一小部分；高收入群体如果有需求，可以自费购买昂贵的高端医疗服务。

这样的医疗保障模式，兼顾了效率与公平，是符合中国国情的。

包括农民在内的绝大部分中国老百姓，虽然每年缴那几百块医保费用时候也会有各种小心思小抱怨，但其实内心也都是满意的。毕竟，几千年了，这是中国农民首次享有这么好的医疗保障。

真正对“全面免费医疗”心心念念极力推崇的群体，恰恰是一些收入不错，经济上并不困难的体制内离退休人员。

没错，那位鼓吹全民免费医疗的北大教授，就是这样一位体制内退休年龄人员。

为什么这个群体对“全民免费医疗”如此热衷呢？

我觉得原因主要有三点。

首先，这些体制内退休人员，尤其是退休干部，是过去二十年医疗体制改革中唯一利益受损的群体。

中国的农民，过去根本没有任何医疗保障，大病小病都得自费，一场大病就能让一个家庭陷入绝境。现在，国家推行的全民医疗保障，让贫困群体看病基本免费，普通群体看病只需负担一小部分医疗费用，大大减轻了他们的负担。

以农民为代表的普通公众，是医疗改革和全民医保的最大受益者。

而这帮体制内退休人员，尤其是体制内公务员干部，则完全不同。

以这位北大教授为代表的体制内人员，在全国老百姓都没有医疗保障的年代，是享有几乎等同于免费医疗的公费医疗的。

中国推行全民医疗保障后，除了极少数群体（比如参加革命工作较早的老红军老战士老干部）之外，所有体制内人员包括各级公务员，都取消了公费医疗，实行了医保并轨。

曾经享受基本等同于免费医疗的公费医疗的这些体制内人员，包括各级公务员干部，和老百姓一样，享受同样的医保政策和报销比例。

之前看病不用花钱的他们，现在得自己负担一部分了。

在各医院门诊里，你看到那些吵吵闹闹骂骂咧咧，抱怨现在看病竟然得花钱的老头老太太，基本都不是贫困农民，而是曾经看病不用花钱的体制内离退休人员。

这里顺便辟个谣：网上前不久有人说什么中国医保卡根据人群等级不同有不同级别和颜色，公务员干部用红卡，可以享受特殊待遇云云。这是彻头彻尾的谣言，中国当初刚开始搞医保的时候，不同地方针对不同年龄群体确实发过不同颜色的卡，但现在早已经统一，根本不存在所谓的红色特权医保卡之说。

所以大家明白了吧？

在推行现有医保制度前，中国绝大部分人，尤其是几亿农民，完全没有医疗保障，而这些体制内的少数人，则享有基本全免费的公费医疗。

中国推行全民医保后，广大百姓得到了很好的医疗保障，但这些曾经享受免费公费医疗的人，需要自己承担小部分费用，而且年报销额度有了上限。

这些人利益受损了，自然对现有医保模式看不顺眼，希望恢复之前自己看病不要钱的待遇。

第二、由于年龄原因，这些体制内离退休人员，是医保资金的净消费群体。

大家都知道，这世上其实根本没有所谓的免费医疗。所谓的免费医疗，无非就是全社会共同分担看病费用。

医保制度，实际是一种转移支付制度。是大部分健康没病的人，去帮助少部分生病的群体。

医保资金，小部分来自公众缴纳，大部分来自国家补助。国家补助的那部分，归根结底来自全社会劳动者创造的财富，国家以税收等形式把部分劳动者创造的财富拿走，给全民提供包括医疗在内的福利保障。

这位北大教授口中的全民免费医疗的资金，不会从天上掉下来，也不会凭空产生，而只能来自劳动者创造的财富。

年轻人辛辛苦苦劳动创造财富，但很少生病，是医保自己的净提供者。离退休老人已经不再工作不再创造财富，但他们生病最多医疗需求大，是医保资金的净消费者。

说白了，对这些体制内离退休人员来说，全民免费医疗，就是别人掏钱给我看病，那自然是发自内心乐意和支持啊。

最后，还有非常重要的一点：李教授这种体制内退休年龄人员，是最不担心全民免费医疗下医疗资源供应不足的群体。

在全世界范围内，全民免费医疗都意味着漫长的等待时间，以及各种严格的看病限制。

由此，也必然滋生各种腐败。

有能力有关系的人，可以不用排队，可以进好医院用好的药物好的设备。而没关系的人，只能慢慢排队，或者去差的医院用差的药物。

那些体制内离退休人员，恰恰最有关系最有能力，人脉资源最广，最有办法的群体。

刚刚过去的新冠疫情，大家都还没忘吧？

当年新冠是免费治疗的，在老百姓一床难求连退烧药都买不到的时候，人家某媒体的吕姓记者，年纪轻轻，发烧38℃多，直接住小汤山单间，享受着儿童版水果味退烧药，美美的拍视频做节目。

一个刚入职没多久的体制内小记者都有如此的能量。大家可以想想，一个在体制内呆了几十年的北大退休教授，会有怎么的人脉和资源？

在讨论全民免费医疗的时候，很多人都不厌其烦的指出：全民免费医疗一定会导致医疗资源的严重供需失衡，一定会意味着优质医疗资源的极度短缺，一定会导致漫长的等待时间。到时候，普通百姓要么在公立医院苦苦等候，要么去私立医院高价治疗。

这一点，在全世界早已经被无数国家和地区证明了。

和大陆一国两制的香港，经济水平远比大陆发达。目前，香港公立医院的免费医疗，普遍需要等候3~5年以上，有些检查需要排队1~5年。而私立医院，则贵的惊人。

但是，老百姓担心的这些问题，和那些体制内的离退休干部有毛的关系呢？

这不正是他们的优势所在么？

决定一个人立场的，很多时候并不是脑袋，而是屁股。